骨髓增生異常綜合征

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骨髓增生異常綜合征需要和哪些疾病區(qū)別?

來源:骨髓增生異常綜合征  時間:2024-04-18 16:23:32

導讀:骨髓增生異常綜合征的患者外周血檢查網(wǎng)織紅細胞的比例正常或升高,有時可以見到不成熟的有核紅細胞;骨髓檢查早期細胞比例不低或增加、細胞發(fā)育異常;約有半數(shù)的患者存在染色體核型異常。

  再生障礙性貧血
 
  也可以出現(xiàn)全血細胞減少,骨髓增生低下。
 
  骨髓增生異常綜合征的患者外周血檢查網(wǎng)織紅細胞的比例正常或升高,有時可以見到不成熟的有核紅細胞;骨髓檢查早期細胞比例不低或增加、細胞發(fā)育異常;約有半數(shù)的患者存在染色體核型異常。
 
  而再生障礙性貧血的骨髓小粒中主要是非造血細胞、巨核細胞減少,染色體核型多正常。
 
  陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
 
  也可以出現(xiàn)全血細胞減少。流式細胞術檢測可以檢測到CD55、CD59表達異常,酸化溶血試驗(Ham試驗)陽性。
 
  巨幼細胞貧血
 
  部分骨髓增生異常綜合征需要和巨幼細胞貧血鑒別。
 
  巨幼細胞貧血有葉酸、維生素B12缺乏的病因,實驗室檢測可以發(fā)現(xiàn)葉酸、維生素B12水平減低,經補充后,貧血可以得到糾正。
 
  自身免疫性全血細胞減少癥
 
  也可以出現(xiàn)全血細胞減少,Coombs試驗可能陽性,自身抗體檢測常陽性,對糖皮質激素、免疫抑制劑治療有較好的反應。
 
  甲狀腺疾病
 
  也可能出現(xiàn)全血細胞減少。檢查甲狀腺功能能夠發(fā)現(xiàn)異常。
 
  實體腫瘤浸潤骨髓
 
  也可以出現(xiàn)全血細胞減少。進行腫瘤相關檢查及骨髓病理檢查可以排除。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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