導讀：慢性粒細胞白血?。海?）血常規慢性期白細胞計數明顯增高，早期高于20×109 L，晚期可達100×109 L，可見各階段中性粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞為主；嗜酸、嗜堿性粒細胞增多；可出現貧血；血小板早期正常或增多，晚期逐漸減少。
1.慢性粒細胞白血病
?。?）血常規慢性期白細胞計數明顯增高，早期高于20×109/L，晚期可達100×109/L，可見各階段中性粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞為主；嗜酸、嗜堿性粒細胞增多；可出現貧血；血小板早期正常或增多，晚期逐漸減少。
（2）骨髓涂片細胞學檢查骨髓增生明顯或極度活躍，以髓系細胞為主，尤其是中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞明顯增多；原粒細胞小于10%，急變期≥20%，或原始細胞+早幼細胞≥50%。
（3）染色體檢查Ph染色體是CML的重要標志。Ph染色體若為陰性，而臨床懷疑CML者，行熒光原位雜交技術可發現BCR-ABL融合基因。
（4）分子生物學檢查BCR-ABL融合基因陽性。
2.慢性淋巴細胞白血病
（1）血常規外周血B淋巴細胞≥5×109/L，并至少持續3個月。
?。?）骨髓涂片細胞學檢查骨髓增生明顯活躍或極度活躍，以成熟淋巴細胞為主，紅系、粒系和巨核細胞均減少。
?。?）免疫表型腫瘤性B淋巴細胞呈單克隆性，只表達κ或λ輕鏈中的一種，CD5、CD19、CD23、CD27、CD43陽性；SmIg、CD20弱陽性；FMC7、CD22、CD79b弱陽性或陰性；CD10陰性。
?。?）染色體和基因檢查常規核型分析40%～50%CLL患者伴染色體異常，13q-最常見，單純13q-預后較好；其次為11q-、+12、17p-，預后差；伴復雜染色體核型異常的預后最差。
?。?）淋巴結活檢病理可見典型的彌漫性小淋巴細胞浸潤，細胞形態與血液中淋巴細胞一致。
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